Амброксол Реневал таблетки шипучие 30мг №20

Амброксол — лекарственное средство отхаркивающее и разжижающее мокроту.

Амброксола гидрохлорид 30 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лимонная кислота безводная, адипиновая кислота, повидон К30, ароматизатор лимонный, натрия сахаринат (сахарин натрия) (Е954).

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.
Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.
При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.
Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Принимайте препарат внутрь, независимо от приема пищи. Растворяйте таблетку в стакане воды (около 200 мл). При необходимости таблетки препарата Амброксол Реневал можно разделить на равные части по риске.
Рекомендуемая доза:
В первые 2–3 дня лечения по 30 мг (1 таблетка 30 мг или ½ таблетки 60 мг) 3 раза в сутки.
При необходимости для усиления терапевтического эффекта суточная доза может быть увеличена: по 60 мг (2 таблетки по 30 мг или 1 таблетка 60 мг) 2 раза в сутки.
В последующие дни следует принимать по 30 мг (1 таблетке 30 мг или ½ таблетки 60 мг) 2 раза в сутки.
Длительность курса лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от течения заболевания.
Применение у детей и подростков
Дети от 12 до 18 лет: Режим дозирования для детей от 12 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых.
Дети от 6 до 12 лет: По 15 мг (½ таблетки 30 мг) 2–3 раза в сутки.
Продолжительность терапии
Не принимайте препарат Амброксол Реневал без назначения врача более 4–5 дней.

Амброксол Реневал показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 6 до 18 лет при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.

- повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 6 лет (для таблеток шипучих 30 мг).

- нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек);
- почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе);
- II и III триместры беременности.

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.
Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - острый генерализованный экзематозный пустулез.
Со стороны дыхательной системы: часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях - сухость слизистой оболочки глотки.

Симптомы: возможны — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка в первые 1–2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Противокашлевые средства (например, кодеин) - за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).
Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин - повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.